DomDaily Методы All-on-4 и All-on-6, которые позволяют установить полный ряд зубов на основании всего из четырех или шести имплантов, предлагают решение проблемы отсутствия зубов всего за один день. Однако стоит осознать, что эти методики имеют свои ограничения и нюансы, о которых не всегда упоминают на первичной консультации. Об этом рассказал стоматолог Владимир Шипков, основатель Медицинского центра доктора Шипкова.
Что такое технологии All-on-4 и All-on-6
Концепция All-on-4 была разработана португальским хирургом Пауло Мало в конце 1990-х годов совместно с компанией Nobel Biocare. Основная идея заключается в интеграции четырех титановых имплантов в челюстную кость, на которые позже устанавливается несъемный протез. Два импланта размещаются вертикально спереди, а два других — под углом сзади, что помогает избежать повреждения костных синусов или нервных каналов. В современных клиниках хирурги используют навигационные шаблоны для оптимизации установки имплантов.
All-on-6 является расширенной версией данной методики, подразумевающей применение шести имплантов. Этот вариант считается более стабильным, особенно в случаях неравномерной плотности кости или при высокой нагрузке на жевательные зубы. Оба метода могут привести к установке временного протеза сразу после операции, что делает их частью категории «имплантация за один день».
Кому подходят данные методики
На консультации стоматологи могут утверждать, что эти методы подходят почти всем и решают проблему отсутствующих зубов навсегда, но это упрощенное мнение. Есть строгие медицинские критерии, позволяющие определить, подходит ли данный метод конкретному пациенту.
- При полном отсутствии зубов или если оставшиеся зубы уже сильно разрушены.
- При умеренной атрофии кости, когда классическая имплантация невозможна без дополнительных хирургических вмешательств.
- При наличии хорошего общего здоровья (например, отсутствие выраженного диабета или системных заболеваний).
Однако методы не подходят для следующих категорий:
- При значительном остеопорозе или тяжелой атрофии челюсти.
- Людям с парафункциями, такими как бруксизм (скрежет зубами).
- Пациентам с хроническими воспалительными процессами в области слизистой и кости.
- Курильщикам, особенно тем, кто выкуривает более 10 сигарет в день.
Согласно данным European Association for Osseointegration (EAO, 2023), вероятность успешной остеоинтеграции (приживления имплантов) при соблюдении всех медицинских показаний составляет более 96-98%, но при их нарушении этот риск увеличивается в 2-3 раза.
Убеждение в простой реабилитации
На этапе консультаций стоматологи могут давать обещания, что уже на следующий день пациенты смогут вернуться к привычному образу жизни без реабилитационных мероприятий. На практике в большинстве случаев это оказывается не так просто. После установки имплантов на пациент фиксируют временный акриловый протез, который обеспечивает временно эстетичный вид и помогает восстановить речь, но не предназначен для жевания. Окончательный протез устанавливается лишь через 4-6 месяцев по завершении процесса приживления имплантов, поэтому в первые месяцы пациенты сталкиваются с необходимостью соблюдать определенную диету и ограничения.
Существуют и скрытые аспекты, о которых не рассказывают на консультациях: импланты требуют регулярного обслуживания и профессиональной чистки не реже двух раз в год, иначе это может привести к воспалению тканей и потере имплантов. Кроме того, это хирургическая операция, которая несет риски в виде отеков и временного онемения, особенно на нижней челюсти. Срок службы имплантов составляет 15-20 лет при должном уходе, однако акриловые протезы нуждаются в замене каждые 5-7 лет из-за износа.
Что нужно знать о стоимости
Получая консультацию, пациенты могут столкнуться с «ценой под ключ», которая не всегда включает анализы, компьютерную томографию, моделирование и коррекции прикуса. По оценкам Российской ассоциации имплантологов (РАС, 2023), итоговая стоимость лечения может варьироваться на 25-40% от заявленной. Поэтому крайне важно заключать соглашение с клиникой и внимательно его изучать.
Когда методика действительно оправдана
Методика All-on-4 будет оптимальным выбором для пациентов, которые желают быстро восстановить зубную дугу и не готовы к многоэтапной классической имплантации, но имеют умеренную атрофию кости. All-on-6, в свою очередь, обеспечит наибольшую надежность и долговечность, особенно в случаях высокой нагрузки или сложной анатомии.
