Загадочная СОЭ: что может повлиять на показатель в анализе крови

Ольга Уланкина, врач-эксперт лаборатории «Гемотест», разъяснила, каким образом и какие факторы могут воздействовать на этот показатель.

Что такое СОЭ

СОЭ — это показатель, который демонстрирует, с какой скоростью красные кровяные тельца оседают на дно пробирки за определенное время. В норме эритроциты имеют отрицательный заряд, что предотвращает их слипание и оседание. Однако при наличии различных изменений в организме, таких как инфекции или воспалительные реакции, этот заряд может измениться, что приводит к усилению скорости оседания.

Как проводится анализ на СОЭ

Анализ СОЭ осуществляется обычно утром: пациент может сдать кровь как из вены, так и из пальца. Кровь смешивается с антикоагулянтом и помещается в узкую трубочку (капилляр Вестергрена) для измерения. Спустя ровно один час медработник фиксирует, на какое расстояние эритроциты опустились, и результат выражается в миллиметрах в час (мм/ч). В постсоветских странах иногда используется альтернативный метод Панченкова, имеющий аналогичную методику.

Почему СОЭ повышается

СОЭ — это неспецифический маркер и не указывает на конкретные заболевания. Однако его повышение может означать следующие ситуации:

• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• болезни крови;
• аутоиммунные воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит;
• некоторые виды рака, особенно на стадии прогрессирования;
• также высокий уровень СОЭ нередко наблюдается у людей после травм, операций, стрессов или при чрезмерной физической нагрузке.

Как использовать анализ на СОЭ

Врач может назначить анализ на СОЭ в случае наличия признаков инфекции: повышение температуры, болезненные ощущения, общая слабость. Этот анализ также полезен при подозрении на хронические или системные болезни. Если СОЭ остается повышенным на протяжении длительного времени, это может говорить о вялотекущем воспалительном или аутоиммунном процессе, который требует дальнейшего обследования.

Нормы СОЭ и что на них влияет

Нормативные границы СОЭ зависят от возраста и пола пациента. У новорожденных этот показатель составляет около 0–2 мм/ч, у детей дошкольного возраста — до 10 мм/ч, а у взрослых мужчин — от 2 до 10 мм/ч, у женщин — от 3 до 15 мм/ч. У пожилых людей СОЭ может достигать 20–30 мм/ч.

Важно помнить, что на уровень СОЭ может влиять множество факторов, включая пол, возраст и даже физиологическое состояние, например, менструации или беременность. Стероидные противовоспалительные препараты могут снижать СОЭ, в то время как гормональные препараты способны его увеличить.

По словам Ольги Уланкиной, не следует паниковать при небольшом отклонении от нормы. Ключевым является комплексный подход к интерпретации результата, который должен учитывать общую клиническую картину и анамнез пациента. Точный анализ может провести только врач.